以案說法丨工作時間內突發腦出血 是否屬于工傷?
案情
張某某在某面粉有限公司工作,工作內容為面粉打包。2013年1月的某日,張某某上晚班到晚8點左右因肚子餓,就讓同事頂一下崗,自己去一樓更衣室吃方便面。20分鐘后,同事發現張某某已經說不出話,還不停指著自己的喉嚨和胸口,表示喘不過氣。同事趕緊通知張某某的丈夫,并撥打“120”急救車。醫院診斷張某某為腦出血。
張某某出院后認為自己是在工作中突發疾病,于是要求公司為其進行工傷認定申請。遭到公司拒絕后,張某某向公司所在地的市人力資源和社會保障局申請工傷認定。人社局在進行調查之后,作出不予認定工傷的決定。
張某某不服,向法院提起行政訴訟,要求其撤銷不予認定工傷的決定。
爭議焦點
本案爭議的焦點是:張某某工作時間內突發腦出血是否可認定為工傷或視同工傷。
張某某認為,她在公司工作已將近3年,身體一直很健康,入職體檢及多次體檢均無檢出高血壓及心腦血管等疾病。此次突發腦出血完全是因為連續嚴重超時加班,勞累過度才導致的,而且造成終生癱瘓,應當被認定為工傷。
人社局則認為,《工傷保險條例》第十四、十五條規定的應當認定工傷或視同工傷的情形主要是“受到事故、意外傷害或在工作時間和工作崗位,因突發疾病死亡或在48小時內搶救無效死亡”。張某某的情形不符合認定工傷的情形,也不屬于視同工傷的情形。因此作出不予工傷的認定。
裁判結果
經審理,法院判決撤銷人社局作出的不予認定工傷的決定,并在本判決生效之日起60日內重新作出具體行政行為。
法院認為,工作時間突發腦出血的情形,通常不能認定為工傷或視同工傷,但對個別特殊情況,也可比照工傷待遇處理。
法理分析
法院所指的“個別特殊情況”如何理解?
工作時間突發腦出血是否認定為工傷或視同工傷,《工傷保險條例》沒有規定。但勞動部在1996年7月11日出臺的《關于在工作時間發病是否可比照工傷處理的復函》(勞辦法(1996)133號)認為,某些特殊情況下可以根據1965年全國總工會勞動保險部(65)險字第760號文件規定:“職工在正常的工作中,確因患病而造成死亡的,原則上應按非因工死亡處理。但是對于個別特殊情況,例如由于加班加點突擊任務(包括開會)而突然發生急病死亡,可以當做個別特殊問題,予以照顧,比照因工死亡待遇處理”。
在本案審理過程中,張某某向法院申請了司法鑒定,要求委托司法鑒定機構對“長期超時加班與腦出血病發是否有因果關系”進行司法鑒定。法院指定的司法鑒定所的鑒定意見為“被鑒定人張某某長期超時工作(加班),可成為其腦出血發生的誘發因素之一”。法院最終也是根據這個司法鑒定結論,認為張某某在發病前三天連續加班,在一定程度上可能是其腦出血的誘因。
由此可見,工作時間突發腦出血的情形,通常不能認定為工傷或視同工傷,但對個別特殊情況,在有相關聯證據的前提下,也是可以比照工傷待遇處理的。
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